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	<title>おおたけ眼科の知恵袋</title>
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	<description>相模原市古淵医院・藤沢市湘南台医院・大和市つきみ野医院・町田市町田医院</description>
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		<title>大和市の大竹眼科による網膜静脈閉塞症・光凝固</title>
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		<pubDate>Wed, 19 Nov 2014 20:13:39 +0000</pubDate>
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				<category><![CDATA[網膜静脈閉塞症]]></category>

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		<description><![CDATA[網膜中心静脈（分枝）閉塞症とは 網膜中心静脈（分枝）閉塞症とは網膜を養っている静脈が閉塞したために血液の流れが [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>網膜中心静脈（分枝）閉塞症とは</p>
<p>網膜中心静脈（分枝）閉塞症とは網膜を養っている静脈が閉塞したために血液の流れが途絶えてしまう病気のことです。循環不全の網膜は腫れてふやけてしまいます。また病的な血管（新生血管）が発生したり硝子体出血を繰り返すことで増殖組織が出現することがあります。循環不全の部分が物を見る中心部（黄斑）をふくむと視力低下がおこることがあります。<a href="http://www.ikec-retina.com/kensa3_ganntei.html"><span style="color: #0066cc;">散瞳眼底検査</span></a><span style="color: #0000ff;">、</span><a href="http://www.ikec-retina.com/kensa1_oct.html"><span style="color: #0066cc;">OCT(光干渉断層計）</span></a><span style="color: #0000ff;">、</span><a href="http://www.ikec-retina.com/moumakukensa.html#keikou"><span style="color: #0066cc;">蛍光眼底検査など</span></a><span style="color: #0000ff;">により、必要に応じてレーザー光凝固をおこないます。</span></p>
<p>レーザー光凝固とは</p>
<p>網膜の循環不全のところを直径0.1から0.2㎜の大きさで凝固していきます。凝固した部分は弱いやけどを負った形となりますが、傷の治る働きでそのまま固まってしまいます。これを凝固斑といいます。網膜の循環不全の部分に数百～2千発程度レーザー光を照射します。凝固斑が適切にはいった網膜は循環不全ながらも酸素などのエネルギー不足が解消され、周囲の血管も強化され出血しにくい網膜へと落ち着きます。この治療は視力回復をねらったものではないことをご理解ください。</p>
<p>治療の実際</p>
<p>診察台に頭を固定し、専用のレンズを眼に装着して行います。網膜に必要な照射数を数日に分けておこないます。レーザー治療中に目をキョロキョロ動かすと、狙ったところにレーザーが照射できずに誤照射の原因となり、治療後に視力が落ちたり、視野が狭くなったり、暗く感じることがありますのでご理解ください。</p>
<p>多少の痛みを伴う場合がありますが、10分から20分程で1回の治療は終わります。網膜全体に行う場合は症状に応じて、日を空けて通常数回程度に分けて行います。また必要に応じてレーザーを追加する場合があります。レーザー直後は暗く感じて見えにくくなることがありますが、通常は15分程で回復します。当日は日常生活に制限はありません。</p>
<p>治療の効果は定期的に眼底検査にて評価します。</p>
<p>合併症について</p>
<p>黄斑浮腫　網膜にあるものをみる中心部（黄斑）がレーザーの影響で腫れることがあります。予防のため必要な照射数を何度かに分けておこないます。レーザーの誤照射　視神経乳頭と黄斑はレーザーを照射できません。</p>
<p>レーザー治療後は治療範囲によっては視力が落ちたり視野が狭くなったり暗く感じることがあります。</p>
<p>また、レーザー治療したにもかかわらず病気の勢いが強いと硝子体出血・緑内障の発生を予防しきれず、追加の手術が必要になったり、失明に至ることもあります。しかし、長期的にはレーザー治療をおこなった方が予後は良いと考えられています。緑内障は、角膜や水晶体を潤している房水の産生と流出のバランスが崩れ、房水が増え過ぎて眼圧が高くなり、視神経乳頭が圧迫され、視野が狭くなったり、失明することもあるおそろしい病気です。<br />
硝子体出血を起こす新生血管は、網膜や硝子体だけでなく、眼球の前方の組織にも伸びてきます。そうした新生血管により、房水の流出口である隅角がくっつき房水が蓄積し、眼圧が上昇するのが血管新生緑内障です。通常の緑内障よりも治療が難しく、失明の危険性が高い緑内障なので、十分注意が必要です。</p>
<p>また、網膜剥離により、網膜が眼底から剥がれて、その部分の視覚が障害されることがあります。<br />
硝子体へと伸びた新生血管は、網膜と硝子体をくっつかせます。そして、無血管野の網膜は通常よりも薄く、もろくなっています。そこに、硝子体の収縮が加わると、網膜が硝子体に引っ張られて、裂孔ができてしまいます。この裂孔から網膜の裏側へ、眼球内部にある水分が流れ込むと網膜剥離が発生し、剥離部分は急速に拡大していきます。剥離した網膜の細胞は、短時間で視細胞としての機能を失うため、網膜をもどす手術をおこなう必要が出てきます。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h3></h3>
]]></content:encoded>
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		<title>相模原市のおおたけ眼科による眼の検査</title>
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		<pubDate>Mon, 17 Nov 2014 16:19:36 +0000</pubDate>
		<dc:creator><![CDATA[ootakeadmin]]></dc:creator>
				<category><![CDATA[眼の検査]]></category>

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		<description><![CDATA[検査の目的は、眼に起こる異常の原因を詳しく調べ、病気の治療に役立てることです。検査の種類は、基本的な一般検査と [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>検査の目的は、眼に起こる異常の原因を詳しく調べ、病気の治療に役立てることです。検査の種類は、基本的な一般検査と病状に応じて特別に行う特殊検査があります。<br />
検査を受けるときは、医師の指示に従って正しく受けましょう。</p>
<h3 class="entry-header"><span style="color: #0066cc;">視力測定</span></h3>
<p>視力には裸眼視力（眼鏡をかけない視力）と矯正視力（眼鏡をかけた視力）の2種類がありますが、検査ではまず肉眼で左右の目を交互に調べ、視力が1.0以上であれば正常と診断します。</p>
<h3 class="entry-header"><span style="color: #0066cc;">細隙灯顕微鏡検査</span></h3>
<p>細隙灯（さいげきとう）顕微鏡という装置によって眼球を観察する生体検査で、眼科の検査の中では、視力、眼圧、眼底とともに、基本的かつ重要な検査です。<br />
まぶた、角膜（黒目の表面）、結膜（白目の表面）、虹彩（茶眼）、水晶体（レンズ）などの傷や炎症、そして緑内障、白内障など、多くの目の病気が診断できます。また、細隙灯顕微鏡用の眼圧計を使って眼圧の測定や、検査用のコンタクトレンズを使うことにより、詳細な眼底検査も行なえます。<br />
顔をあごあてにのせた患者さまの目の拡大像を写し出して調べます。<br />
目を照らす光ビームは薄いスリット光になっているため、目をよく見ることができます。検査は痛みもなく、短い時間で簡単に済みます。<br />
もし異常があれば、治療をおこないます。白内障が疑われた場合は、<span style="color: #0066cc;">眼底検査</span>と視力検査を行ない、緑内障が疑われた場合は、この2つの検査に加えて、<span style="color: #0066cc;">眼圧検査</span>、<span style="color: #0066cc;">視野検査</span>、<span style="color: #0066cc;">隅角検査</span>を行ない、その結果と合わせて総合的に診断を行ないます。結膜炎、虹彩炎、ぶどう膜虹彩炎、角膜異物などを疑う場合もあります。</p>
<h3 class="entry-header"><span style="color: #0066cc;">視野検査</span></h3>
<p>視野検査は物を見る範囲が正常に働いているかどうかを調べる検査です。網膜や視神経などの機能を正確に知ることができるので、視野の異常が考えられる網膜剥離や緑内障を診断する上で欠かせない検査です。<br />
通常の１．０などの視力は、実は目の中心で見たときだけに可能な視力です。これを『中心視力』と呼びます。それに対して、中心からはずれた場所でのぼんやりとした視力は、『周辺視力』といいます。『中心視力』は、眼球の一番中心の『黄斑』という部分が担当する視力です。したがって、この『黄斑』がいたんでしまえば、視力は０・１以下になってしまいます。 最近多い『黄斑変性』という病気では、『黄斑』だけが強く老化し視力が落ちます。『黄斑変性』の検出に、中心視野検査は、極めて有効です。中心視野検査の目的は、黄斑部がきちんと機能しているかどうかの確認のためです。</p>
<h3 class="entry-header"><span style="color: #0066cc;">眼底検査</span></h3>
<p>網膜疾患、視神経疾患などの眼の単独検査はもちろん、糖尿病、高血圧、高脂血症、脳内血流動態異常など全身疾患の合併症の病状までも把握することができます。眼底カメラには、無散瞳カメラと散瞳カメラの２種類があります。散瞳薬で瞳を広げた後に撮影すると、非常にきれいな眼底の写真がとれます。しかし、散瞳薬の効果が４時間ほども続くために、検査直後には運転して帰ることができなくなる不便さがあります。<br />
そのために無散瞳カメラが開発されました。眼底写真の画質も劣り、診断上も正確さを欠くというマイナス面もあります。しかし、診断を急ぐ時には有力な武器となります。しかし、検査精度に歴然とした違いが出ますので、時間がある場合には、散瞳薬をつけた上での検査をおすすめしています。<br />
眼底カメラでわかることは、動脈硬化の程度、視神経の異常、また１番大切な黄斑という場所が老化でいたんでいないかなどの様子が日付とともに、記録に残ります。 白内障があれば、目の奥がはっきり写りにくいので、見ていただいてもわかりやすいです。また写真はご本人及びご家族の方にも見ていただきますので、ご自分の目の様子を納得して頂くことができます。<br />
散瞳薬により瞳が広がるまでに４０分程かかり、その後に写真撮影になりますから、およそ１時間程もかかってしまいます。そのあとに３時間程瞳が広がった状態が続いてしまいます。結果がわかるまでに３日程かかることがあります。次回の受診の際に、目の奥の様子について写真をまじえてご説明するできます。</p>
<h3 class="entry-header"><span style="color: #0066cc;">眼圧検査</span></h3>
<p>最も普及しているのは、ゴールドマン眼圧計と呼ばれる風がでてきて角膜に接触するタイプですが、人間ドックなどでは、非接触タイプの空気眼圧計が、スクリーニングとして用いられることが多いです。<br />
近年なんと日本人の３．５％に緑内障がいることがわかりました。発見されていない緑内障の方は、ご本人も気づかないうちにゆっくりと進行している可能性があります。<br />
緑内障の疑いのきっかけは、目の固さ（水圧）の測定から始まります。正常の水圧は２０以下ですが、外来にいらした時に２０を越えている場合、緑内障を考えなければいけません。一回の検査時間は１分以内に終わります。目に風があたりますが、目には害がありませんのでご心配はいりません。<br />
緑内障と診断されれば一生ものです。だから１回の検査では結論を下しません。日を変えて眼圧を測り、緑内障の状態が強く現れる負荷検査をしてみたり（わざと眼圧が上がりやすい状態にして測定をしたり）と様々な方法を使い、間違いなく緑内障であるかないかを確認します。</p>
<p><span style="color: #0066cc;">網膜電図(ERG)</span></p>
<p>白内障の術前検査などに用いられます。コンタクトレンズ電極を、点眼麻酔してから装着し、光の刺激を与えて得られる網膜の微小な電気反応を、増幅器で増幅して記録します。人間の体内で神経が活動する時、神経の細胞はわずかな電気を発生します。人間の目は、光が入ると興奮し、電気を発します。脳から出る電気を捉えたものが脳波であり、目から出る電気は網膜電位と呼びます。その電気の波形が正常であれば、光を正常に感じるらしいと判断する根拠になります。これは、聴診器で心臓の弁の響きが正常であるとき、その心臓は正常に動いているようだと推測をするのに似ています。　目の病気によっては、特徴のある電気の波があらわれます。</p>
<h3 class="entry-header"><span style="color: #0066cc;">神経線維層厚測定</span></h3>
<p>共焦点走査型レーザー検眼鏡によって視神経乳頭周囲の神経線維層の厚みを測定する検査で、緑内障の変化を極めて初期の段階から診断することができます。</p>
<h3 class="entry-header"><span style="color: #0066cc;">シルマーテスト</span></h3>
<p>シルマーテストは、涙の量を測定する、ドライアイを診断するために欠かせない代表的な検査法です。ドライアイは、涙の量が不足して起こる病気で、診断には涙液が正常に分泌されているかどうかを調べることが重要になります。</p>
<h3 class="entry-header"><span style="color: #0066cc;">超音波眼球検査</span></h3>
<p>眼球の各組織から戻ってきた超音波の強度分布を画像化して、正常組織との差を鑑別します。白内障が高度に進んで、水晶体より後方の硝子体、網膜の病変が検眼鏡で見えないときには、必須の検査法となります。</p>
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		<title>相模原市古淵医院による白内障の予防法について</title>
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		<pubDate>Sun, 16 Nov 2014 16:51:41 +0000</pubDate>
		<dc:creator><![CDATA[ootakeadmin]]></dc:creator>
				<category><![CDATA[白内障手術]]></category>

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		<description><![CDATA[白内障予防は老化予防であるとともに、大事な役割を果たしている目を保護することにもつながります。 ６０歳で７０％ [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>白内障予防は老化予防であるとともに、大事な役割を果たしている目を保護することにもつながります。</p>
<p>６０歳で７０％、７０歳で８０％、８０歳を過ぎるとほぼ１００％の人に白内障があります。<br />
これは、年をとるにしたがって、水晶体に含まれるているタンパク質が酸化され、<br />
できた老廃物によって、レンズが白く濁ることが原因です。</p>
<p>一度、白く濁った水晶体を元に回復させるには、手術をする以外ありませんが、白内障の進行を遅らせる予防法には、次のようなものがあります。</p>
<ol>
<li>目薬などの点眼治療を続ける。</li>
</ol>
<p>点眼薬の中には、それを使用することによって水晶体の混濁を予防、もしくは進行を遅れさせると期待されているものがあります。<br />
よく使われているものに、ピノレキシン製剤（カタリン・カリーユニ点眼薬等）と、グルタチオン製剤（タチオン・ノイチオン点眼薬等）があります。<br />
これらは1984年に、当時の厚生省から初期老人性白内障の進行予防薬として薬効が再評価され、現在に至っているものです。</p>
<p>1.偏食を避け、バランスのよい食事を心掛ける。</p>
<p class="texth3_cataractiroha">食生活において大事になってくるのは緑黄色野菜などです。野菜たちにはビタミンB2・C・Eやポリフェノールが含まれていて、ポリフェノールには活性化酸素を抑制する効果があります。抗活性化酸素を持った食材を摂取することは動脈硬化や脳梗塞の予防にもなるとされているので、日ごろの食生活に取り入れるように気をつけてみてはいかがでしょう。</p>
<p class="texth3_cataractiroha">特に予防になる食品は、<br />
ビタミンEが含まれる－大豆・玄米・植物油・ごま・うなぎなど<br />
ビタミンB2が含まれる－のり、レバー、納豆、鶏卵、いわしなど<br />
ビタミンCが含まれる－緑色野菜、いも、柑橘類など</p>
<ol>
<li>強い紫外線を避ける。（紫外線カットのサングラスや保護メガネなど）</li>
</ol>
<p>強い赤外線や紫外線を避けることです。ガラス職人や溶鉱炉で働く人のように、強い赤外線（熱線）を日常的に浴びている人は白内障になりやすいことが知られています。紫外線よけにはサングラスを使う方が多いようですが、サングラスはある程度の効果はあるものの、隙間から入ってくる紫外線をシャットアウトすることはできません。そこで、紫外線の強い場所へ出かけるときは、つばの広い帽子をかぶり、さらにサングラスをすることをおすすめします。特に朝夕の太陽が低い位置にある時間帯は、太陽光線が直接目に入りますので、朝夕のお出かけのときはサングラスが必須です。太陽が高く上ると帽子が効果的です。</p>
<p>４．糖尿病などの合併症に気をつける。もちろん原因となる病気を防ぐことが一番の予防となります。</p>
<p>普段から食生活と運動に留意して生活習慣病の予防に気をつけ、糖尿病などの生活習慣病を防ぎましょう</p>
<p>５．眼をしっかり休ませてあげる</p>
<p class="texth3_cataractiroha">目のかすみ、休憩をはさんでも頭痛がとれない、治ったと思ってもすぐに現れたりする眼症状を眼精疲労と呼びます。疲れ目、充血、視力低下などが自覚症状ですが、携帯電話やパソコンによる人工光を浴び続けたり、目を休ませる暇もないほど使っていることにより加齢性白内障の発症年齢が低くなってきています。<br />
若年層にまで広がってきた白内障を予防するには疲労を感じたらこまめに休憩を挟み、目を休ませてあげてください。</p>
<p class="texth3_cataractiroha">６．喫煙本数を減らす</p>
<p class="texth3_cataractiroha">煙草にはビタミンCを破壊するニコチン・タールなどの有害物質が含まれていて、1本吸うことで25～70mgものビタミンCが体の中から消えています。<br />
成人におけるビタミンの1日の最低必要量は100mgであり、ヘビースモカーの人などは毎日大量のビタミンCを失くしていることになります。</p>
<p class="texth3_cataractiroha mgb30_cataractiroha">また喫煙者は白内障に罹患するリスクが3倍にも上昇するという報告もされています。<br />
白内障が発症する水晶体は正常時より高濃度のビタミンCを多量に含むものであり、白内障予防を心がける喫煙者は本数を減らすか、禁煙を考えるのも良いでしょう。</p>
<p>相模原市の古淵医院、藤沢市の湘南台医院、大和市のつきみ野医院、町田市の町田医院にて、白内障の診察をおこなっています。日帰り手術は、つきみ野医院でおこなっています。</p>
]]></content:encoded>
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		<title>神奈川県大和市のおおたけ眼科による白内障手術について</title>
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		<pubDate>Sat, 15 Nov 2014 17:46:53 +0000</pubDate>
		<dc:creator><![CDATA[ootakeadmin]]></dc:creator>
				<category><![CDATA[白内障手術]]></category>

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		<description><![CDATA[白内障とは 白内障とは眼球の内部にある水晶体というレンズが混濁する病気です。白内障が強くなると眼底まで充分にき [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>白内障とは</p>
<p>白内障とは眼球の内部にある水晶体というレンズが混濁する病気です。白内障が強くなると眼底まで充分にきれいな光が届かず霧がかかって見えたり、視力が低下したりします。</p>
<p>手術について</p>
<p>白内障に対して超音波乳化吸引術おび眼内レンズ挿入術を行います。黒眼(角膜)と白眼の境目のところから2～3mm程度切開し、混濁を吸収したのちに眼内レンズを挿入します。手術時間は通常の白内障で約10～20分程度です。</p>
<p>手術の目的</p>
<p>1.水晶体混濁の除去</p>
<p>2.屈折状態（近視や遠視の度）</p>
<p>混濁した水晶体を眼内レンズに置き換えることで以上の改善が期待できます。</p>
<p>麻酔について</p>
<p>ごくまれに麻酔薬に対し特殊なアレルギー反応を起こすことがあります。</p>
<p>点眼と注射で麻酔を行います。</p>
<p>手術の困難な条件</p>
<p>過熟白内障、小瞳孔、チン氏帯脆弱、角膜混濁など困難な条件がそろうと手術時間が長引くことがあります。</p>
<p>経過について</p>
<p>傷に問題がなければ手術翌日より眼帯を外します。視力の回復には個人差があります。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>合併症について</p>
<p>1.術後感染症、角膜内皮障害　感染症は最も怖い合併症で失明の恐れもあります。手術数日後に急激な視力低下など、何か異常があった時には、早めに電話連絡の上、受診していただきます。</p>
<p>2.眼圧上昇</p>
<p>3.後発白内障(手術後５年で約20％発生)→レーザーにて即日治療可能です。</p>
<p>4.異物感、結膜充血、結膜下出血、飛蚊症(黒いごみのようなものが飛んで見える症状)、屈折の変化</p>
<p>5.水晶体嚢破損：水晶体嚢はこの手術の成功に重要な役割を担っていますが、大変繊細で損なわれやすいものです。偶発的には破損がおこることがあります。大きな破損では眼内レンズ縫着など追加の手術が必要となることがあります。</p>
<p>注意事項</p>
<p>1.手術に際し、予期しないことや、対処の難しいことが稀におこります。これは手術前の検査では把握できません。不測の事態がおこった場合は急遽手術を中断し、入院施設のある病院へご紹介することがあります。</p>
<p>2.白内障以外の目の病気（緑内障・糖尿病性網膜症など）にかかっている方は、視力の回復が悪いことがあります。</p>
<p>3.糖尿病のある方は、術後の炎症が続いたり感染をおこしやすいので、糖尿病のコントロールに気をつけて下さい。</p>
<p>4.稀に、手術中の所見によって眼内レンズを入れない方がよいと判断する場合があります。そのような場合は、手術後メガネかコンタクトレンズで矯正することになります。</p>
<p>術後の屈折について</p>
<p>眼内レンズを挿入する場合、眼内レンズの度数は遠方または近方に焦点が合いやすいように設定します。遠方に合わせた場合、お手元を見る際には近用眼鏡が必要なります。また近方に合わせた場合、遠くを見る際には眼鏡が必要になります。また乱視が強かったり片目のみの手術の場合、遠近両方の眼鏡が必要になることがあります。眼鏡の作成は１か月以降が理想的です。</p>
<p>多焦点眼内レンズの注意点</p>
<p>1.見え方に慣れるまで時間がかかる場合があります。</p>
<p>手術後直後に問題なく見える方と１ヶ月くらいかけて徐々に見え方になれてくる場合があります。まれに見え方に慣れることの出来ない方もおり、そういった場合には単焦点のレンズに入れ替える必要が出てきます。かなり細かいものをみる場合には近方のメガネが必要となることもあります。</p>
<p>2.手術の最中に医師の判断で単焦点のレンズを入れることが稀にあります。</p>
<p>3.夜間のグレア・ハローが気になる場合があります。</p>
<p>暗いところで、強い光を眩しく感じるグレアや光の周囲に輪がかかって見えるハローという現象に気づくことがあります。この現象は時間とともに軽快し、昼間の日常生活に支障をきたすことはありませんが、夜間に車の運転時間が長い場合、職業上夜間の運転が多い場合は、注意が必要となる場合があります。</p>
<p>4.コントラスト感度の低下を感じることがあります。</p>
<p>手術後に像がはっきり見えない感じがするなんとなくぼやけている、といったコントラスト低下を感じる場合があるかも知れません。時間とともにそういった感じは改善することが多く、日常生活に支障をきたすことは稀です。乱視が残ってしまう場合には乱視矯正が必要となる場合がありますが、その際には他院のご紹介になります。</p>
<p>神奈川県大和市のおおたけ眼科つきみ野医院では、白内障の日帰り手術をおこなっています。</p>
<p>相模原市古淵医院、町田市町田医院、藤沢市湘南台医院の患者様も、つきみ野医院にて手術をさせて頂きます。</p>
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		<title>神奈川県大和市のおおたけ眼科による閉塞隅角緑内障虹彩光凝固について</title>
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		<pubDate>Fri, 14 Nov 2014 16:09:02 +0000</pubDate>
		<dc:creator><![CDATA[ootakeadmin]]></dc:creator>
				<category><![CDATA[閉塞隅角緑内障]]></category>

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		<description><![CDATA[閉塞隅角緑内障とは 眼球内部の黒眼と白眼の境に隅角という部分があります。眼球内部の水の通り道です。ここが狭いと [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>閉塞隅角緑内障とは</p>
<p>眼球内部の黒眼と白眼の境に隅角という部分があります。眼球内部の水の通り道です。ここが狭いと眼球内の水分量を調節できなくなり、眼圧が高くなってしまいます。</p>
<p>これを閉塞隅角緑内障といいます。</p>
<p>レーザー治療について</p>
<p>眼圧があがり始めると隅角はさらに狭くなりさらに眼圧が高くなります。レーザーを用いて虹彩の一部に孔をあけて眼球内の水分の循環の経路をつくります。</p>
<p>瞳孔を小さくする目薬を何度か点眼します。麻酔の目薬をしたあとに、診察台に頭を固定し、専用のレンズを眼に装着して施行します。時間は10～20分程度です。眼圧が非常に高くなっているなど条件が悪いと孔の貫通に時間を要す場合があります。多少の痛みを伴う場合があります。レーザー直後は暗く感じて見えにくくなることがありますが、通常は15分程で回復します。当日は特に安静の必要はなく日常生活に制限はありません。</p>
<p>経過について</p>
<p>孔が貫通すれば眼内の水分の循環がよくなり眼圧降下が期待できます。</p>
<p>点眼や内服を併用しながらしばらくの間は眼圧の経過をみることになります。</p>
<p>合併症について</p>
<p>一過性の眼圧上昇や炎症が虹彩を削ったためにおこることがあります。内服や点眼で対処します。</p>
<p>白内障の進行：レーザーの衝撃が水晶体に加わるためにおこることがあります。</p>
<p>ただし緑内障発作そのものでも白内障が進行することがあります。</p>
<p>前房出血：虹彩から出血することがあります。</p>
<p>虹彩にあいた孔から入った光でまぶしさを感じることがあります。</p>
<p>また、レーザー治療後数年経ってから角膜内皮の障害で水疱性角膜症がおこることがあります。発症すると重篤な視力障害をおこし、治療には角膜移植が必要となることがあります。</p>
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		<title>神奈川県藤沢市のおおたけ眼科による逆さまつ毛について</title>
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		<pubDate>Thu, 13 Nov 2014 19:11:59 +0000</pubDate>
		<dc:creator><![CDATA[ootakeadmin]]></dc:creator>
				<category><![CDATA[外眼部]]></category>
		<category><![CDATA[逆さまつ毛]]></category>

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		<description><![CDATA[逆さまつ毛(眼瞼内反症)とは この手術はまつげが角膜や結膜に当たって引き起こされる症状を改善するための手術です [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>逆さまつ毛(眼瞼内反症)とは</p>
<p>この手術はまつげが角膜や結膜に当たって引き起こされる症状を改善するための手術です。</p>
<p>睫毛(まつげ)が角膜に擦れることによって異物感や充血を生じることがあります。角膜を傷つけ視力に影響が出ることがあります。</p>
<p>人の顔，特に眼瞼はもともと左右対称でなく，二重の形態は皮膚の量，まゆ毛の位置，筋肉の動きなどによって常に変動しています。完全な左右対称性を求めること自体はあまり意味のあることではありません。手術後は以前の状態に戻ろうとする力がはたらいてしまうので、よりよい状態を持続させるために、手術直後は効果が大きく出ることがあります。</p>
<h3>先天性眼瞼内反症</h3>
<p>生まれつきの内反症です。成長につれて改善傾向がありますが、小学校高学年になっても治らず症状が強い場合には手術を考慮します。上まぶたでは切開式重瞼術を行います。下まぶたでは過剰な皮膚と眼輪筋を切除し、皮膚・瞼坂・皮膚と縫合して内反を矯正します。</p>
<h3>老人性眼瞼内反症</h3>
<p>加齢に伴うまぶたの緊張低下および、眼輪筋の収縮が原因です。まつげを抜くと一時的に症状は改善しますが、まつげが生えると再発します。目尻を約1ｃｍ切開し、下まぶたの外側端の瞼坂を外方へ引っ張り骨に縫いつけます。 手術は局所麻酔で行いますので、入院の必要はありません。目立つ傷跡は残りません。</p>
<div align="right"></div>
<p>&nbsp;</p>
<p>手術について</p>
<p>皮膚や筋肉を切ったり、糸で結んで補強することによって、内側に向いている眼瞼を修復します。</p>
<p>時間は片方で３０～４０分程度ですが状態により、さらに時間がかかる場合があります。</p>
<p>内反の程度が重度の場合や，まつげが多方向に向いて生えている睫毛乱生のある方は，手術後も多少のまつげが眼球に接触する場合があります。その場合は睫毛電気分解（まつげの針脱毛）の処置を受けていただく場合があります。</p>
<p>痛みについて</p>
<p>局所麻酔で痛みを取り除きます。まれにショック症状を伴った麻酔薬のアレルギー発作を起こすことがあります。</p>
<p>経過について</p>
<p>手術後はまぶたに腫れを認めます。皮下出血という紫色の斑点が出来る場合も少なくないですが，強い腫れは1週間，皮下出血は2週間程度で改善してきます。</p>
<p>手術後の洗顔は，切開式では手術後初回診察後より，埋没式では手術翌日から可能です。</p>
<p>ごくまれではありますが傷口に血がたまってしまう術後血腫という状態になる場合があります。その場合は局所麻酔をおこない処置（血腫除去，洗浄）が必要な場合がありますので医師の指示に従って下さい。適切に処置を行えば問題ありません。</p>
<p>抜糸は術後5〜7日目の間に行います。埋没式では抜糸はありません。</p>
<p>切開式では抜糸後から，埋没式では術後２日目からまぶたのメイクは可能です。まぶた以外のメイクは手術後初回診察後から可能になります。</p>
<p>抜糸まで（埋没式では術後１週間）の入浴は腫れを少なくするために，熱い浴槽につかるのではなくシャワーの方が好ましいです。</p>
<p>スポーツや温泉などは原則として手術から2週間以上あけて下さい。</p>
<p>眼帯はせず、縫合部分に清潔なテープを貼ります。炎症および感染症予防のため点眼・軟膏治療を行います。</p>
<p>下まつげの場合、目頭に1日3回軟膏を塗布し，傷口が常に軟膏で濡れている状態を保って下さい。</p>
<p>合併症について</p>
<p>・感染症　・異物感　・皮下出血・結膜下出血・まぶたや目頭の形の変化　・まぶたの腫れ　・再発</p>
]]></content:encoded>
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		<title>眼瞼下垂の治療なら神奈川県大和市のおおたけ眼科へ</title>
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		<pubDate>Wed, 12 Nov 2014 08:09:12 +0000</pubDate>
		<dc:creator><![CDATA[ootakeadmin]]></dc:creator>
				<category><![CDATA[外眼部]]></category>
		<category><![CDATA[眼瞼下垂]]></category>

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		<description><![CDATA[眼瞼下垂の治療について この手術は，まぶたの開き具合を改善するための手術です。あくまでも医学的に保険適用が認め [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>眼瞼下垂の治療について</p>
<p>この手術は，まぶたの開き具合を改善するための手術です。あくまでも医学的に保険適用が認められる機能改善を目的としており、整容・美容目的ではなく、ご希望の容姿に沿えないことがあります。</p>
<p>まぶたの開きが悪い場合，おもに以下の５つのことが考えられます。</p>
<p>・まぶたを持ち上げる筋肉（上眼瞼挙筋）が弱くなっている場合</p>
<p>・筋肉の膜（上眼瞼挙筋腱膜）が外れている場合</p>
<p>・上眼瞼挙筋腱膜が伸びてしまっている場合</p>
<p>・皮膚の弛緩により視野が狭くなっている場合</p>
<p>・先天性に上眼瞼挙筋の形成不全がある場合</p>
<p>眼瞼下垂の原因や，残存する上眼瞼挙筋の機能によっては手術後の改善具合に限界がある場合があります。ただし，術前と比べて全く改善していないことはほとんどありませんのでご安心ください。</p>
<p>まれに目の開き具合に左右差が出る場合があります（特にもともと左右差がある方）。これはまぶたを動かす神経の作用によるもの（ヘリング徴候）で，手術中には改善しない場合があります。術後３か月ぐらいの経過で左右のバランスが良くなってきますが，著しい差がある場合には再手術が必要な場合があります。</p>
<p>手術後は以前の状態に戻ろうとする力が働いてしまうので、よりよい状態を持続させるために、手術直後は効果が大きく出ることがあります。</p>
<p>手術後の経過について</p>
<p>1.手術後はまぶたに（時には下まぶたまで）腫れを認めます。皮下出血という紫色の斑点が出来る場合も少なくないですが，強い腫れは1週間，皮下出血は2週間程度で改善してきます。手術後、麻酔がきれてから痛みが出てくる場合があります。</p>
<p>2.手術後の洗顔は，手術後初回診察後より可能です。</p>
<p>3.ごくまれではありますが傷口に血がたまってしまう術後血腫という状態になる場合があります。その場合は局所麻酔を行い処置（血腫除去，洗浄）が必要な場合がありますので医師の指示に従って下さい。適切に処置を行えば問題ありません。</p>
<p>4.抜糸は術後5〜7日目の間におこないます。</p>
<p>5.抜糸後からまぶたのメイクは可能です。まぶた以外のメイクは手術後初回診察後から可能になります。</p>
<p>6.抜糸までの入浴は腫れを少なくするために，熱い浴槽につかるのではなくシャワーの方が好ましいです。</p>
<p>7.スポーツや温泉などは原則として手術から2週間以上あけて頂くようお願いします。</p>
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